冷凝时间从年个月不可避免地涉及到妥协

全球在对Covid-19找到安全有效的疫苗。专家和公司声称一个可能在12 - 18个月。美国总统希望到今年年底。根据世界卫生组织(世卫组织),17个候选人在临床试验中,与一个已经在第三阶段,两人可能进入7月。

一个图像显示一个人在实验室外套射击目标和失踪在冠状病毒疫苗

来源:©约翰Holcroft /圣像图片

多种疫苗的发展给了我们很多照片在一个可能有用的疫苗。但匆忙发展可能意味着失踪的长期安全性和保护信息

的加快速度发展公共卫生专家担心疫苗可能会被批准,不完整的数据和分析。至少有一个候选人已经跳过了动物试验,例如。与此同时,在中国,CanSino生物实验Covid-19疫苗被批准为国家的军事之前已完成的三期临床试验。

担忧加剧,从来没有一个冠状病毒疫苗被批准之前,许多疫苗平台在开发针对Covid-19未经证实的新技术。开发一种疫苗在大约一年是前所未有的,”说邓炎昌缰绳,病毒在加拿大圭尔夫大学的免疫学家,世界卫生组织已收到Covid-focused资金开发新疫苗平台。作为一个科学家,该领域的专业知识我个人担心进行科学太快可能损害风险所需的严谨正确评估疫苗。疫苗是无效的和/或不安全的不会是有用的。”

关注是一蹴而就的潜在疫苗会产生意想不到的副作用。没有疫苗是100%安全的,但如果十亿人接种了疫苗,一个10000年严重不良事件将影响100000人。今年5月,据透露,四个45人在现代化的第一阶段疫苗试验经验医学上重大的不良事件。

最重要的是快速跟进安全性或有效性并不意味着妥协

凯瑟琳·奥布莱恩

在即将到来的3期临床试验,将会有30000名参与者。但10000年可靠地识别一个不良事件需要测试38500人。罕见事件需要更大的临床试验,解释道格雷戈里·波兰疫苗研究主任在明尼苏达州梅奥诊所,我们。我们才知道罕见的事件后,疫苗许可。”

一个潜在的不良事件是锁定增强(正面),一种疫苗的免疫反应使随后的接触病毒更加危险。条件——这与麻疹疫苗,观察呼吸道合胞体病毒和登革热病毒,以及在动物模型的原始严重急性呼吸系统综合症(Sars)病毒——发生在身体,影射的疫苗,产生抗体,不足够中和病毒后暴露的时候,而是鼓励病毒进入细胞复制,加剧了疾病。

根据缰绳:“有绝对正面的风险;多大的风险不能确定的说。”然而,美国国家过敏症和传染病研究所(NIAID)疫苗研究中心合作在现代化的疫苗,淡化在Covid-19疫苗的可能性。巴尼·格雷厄姆副主任单位,告诉美国国家科学院院刊》上因为Sars-CoV-2冠状病毒结构不同的情况下,正面已经见过,他怀疑类似活动将适用。

需要多长时间来确定疫苗是否能提供免疫记忆一年?当然,至少需要一年

邓炎昌缰绳,圭尔夫大学、加拿大

无论如何,缰绳说开发人员需要仔细评估他们疫苗诱导免疫反应的类型和测试响应在接种动物模型暴露在病毒,确保不发生正面的。波兰表示担心,动物研究可能不是搬到人体试验前完成,这额外的风险转移给人类。然而,他说,疫苗开发人员不能减轻副作用,除了确保疫苗不含氨基酸序列类似于人类蛋白质疫苗诱导的免疫反应平衡。

减轻安全担忧,美国食品和药物管理局(FDA)在6月底发布的指导说明临床前安全性研究是必要的,为新型疫苗和药品公司批准后需要监控他们的疫苗。世卫组织免疫和疫苗,凯瑟琳•奥布莱恩偷工减料的担忧是没有根据的说:“最重要的事情是,快速跟踪并不意味着妥协安全性或有效性。

让记忆

然而,仍然有很多我们不知道的冠状病毒,这是另一个问题与快速的疫苗开发。例如,问号免疫力——抗体保护和免疫力持续多长时间?

马勒说快速跟进疫苗损害风险评估免疫记忆。”可以说,疫苗Covid-19应该授予豁免权一年多来减少未来复发的风险。但需要多长时间来确定疫苗是否能提供免疫记忆一年?当然,至少需要一年。所以,如何融入让疫苗进入广泛的公共使用的目的在一年?预防性疫苗是无用的,如果它不会带来长期免疫记忆”当暴露在病毒作出回应。

此外,快速的疫苗可能不是特别有效。索指出,成功的门柱已经从寻找一个疫苗预防疾病仅仅减少了疾病的严重程度。马勒说,风险在于劣质疫苗可能会把人变成无症状携带者传播病毒。

在6月底,安东尼,白宫卫生顾问和NIAID主任表示,美国不太可能发展群体免疫疫苗可能只有部分有效,他会很高兴如果第一次疫苗只有70% -75%有效。一天后,FDA发布了疫苗指导说疫苗只需要50%有效的安慰剂对照试验:一个功效类似于年度流感疫苗。反应不一,一些专家称50%的数据太低了,另一些则说这是太高了。

O ' brien说,谁没有指定最低Covid疫苗的有效性,要求确定复杂但当然有理由疗效低于50%”。她说只要试验可以快速注册参与者和发生在疾病流行地区然后功效可以建立在不到12个月。

保持信心

确保疫苗是安全有效的疫苗中基本保持公众的信任。有仓促疫苗可以降低风险和妥协疫苗接种规划。已经在美国,大约30%的公共说,他们将拒绝covid疫苗,根据各种调查。波兰说政策必须由科学和有效地传达给公众。

但随着经济低迷的健康危机,社会会接受更多的疫苗的风险吗?缰绳Covid-19承认这可能是这种情况。波兰说所有疫苗的风险-效益比率将仔细审查当局但指出风险边界是主观的。

O ' brien说,试验将停止安全事件时被标记或疫苗时发现是有效的但我们不能阻止一个有效的疫苗和放弃的利益在短期内大流行情况下只是等待长期安全性评价”。安全监测将继续批准后,她补充道。

但是安全性和有效性问题之外,还有更多。Covid-19不会是唯一的冠状病毒大流行在未来,缰绳解释道。风险是我们不建立在科学成果一旦流行消退,我们不能使用数据和技术准备开发下一个冠状病毒的安全有效疫苗。没有资金,他说,这可能是一个真正的可能性。