异烟肼

米拉Senthilingam

本周，一种拯救生命的化合物。尼娜·诺特曼详细报道。

尼娜Notman

异烟肼是一种含有吡啶环和肼的简单分子。1912年，布拉格查尔斯大学的两位化学家首次发表了它的合成方法。虽然毫无疑问，他们对自己的发现感到高兴，但当他们发现这是一种适合治疗的抗生素时，他们并不知道他们的工作在40年后会变得多么重要肺结核(结核病)。又过了60多年，异烟肼仍然是结核病患者服用的抗生素混合物之一。

结核病是由细菌感染引起的结核分枝杆菌。它通常影响肺部，但也可以攻击身体的其他部位。根据世界卫生组织2012年，美国估计有860万人患上结核病，130万人死于这种疾病。印度是受影响最严重的国家之一，每年有近200万人新感染结核病。

但结核病绝不是一种新疾病。希波克拉底大约在公元前400年对这种疾病进行了第一次记录描述。1880年，导致结核病的细菌被发现，在20世纪上半叶，人们试图找到一种合适的药物来治疗结核病。青霉素和百浪多息这是第一种合成抗生素结核分枝杆菌。但随着链霉素希望的曙光出现了。然而，很快就发现它并不是对所有病人都有效，而且效果往往是短暂的。更糟糕的是，耐链霉素结核病很快流行起来。

然后在20世纪50年代初，来自罗氏、施贵宝和拜耳制药公司的研究人员迅速独立地意识到异烟肼对结核病细菌有活性。不仅如此，它还专门针对结核病，对任何其他细菌、真菌或病毒种类几乎没有影响。这三家公司都在1952年将这种抗生素推向市场。它没有申请专利，由于生产它的三家公司之间的竞争，价格很快就变得适中了。

然而，这并不是与结核病斗争的结束。结核分枝杆菌很难治疗，单靠异烟肼是不够的。长期服用几种同时以不同方式攻击细菌的抗生素是战胜这种疾病的最佳方法。肺部结核病，即肺结核，在六个月内每天使用包括异烟肼在内的抗生素鸡尾酒进行治疗。而肺外结核病的诊断通常会导致更长的12个月的抗生素疗程。混合用药也能降低细菌对治疗产生耐药性的可能性。

与异烟肼不同，结核病不是高度选择性的

在治疗的前两个月，患者通常会服用四种不同的抗生素，目的是尽可能多地消灭细菌。在此之后，只需要再服用两种抗生素(其中一种是异烟肼)四个月，就可以杀死任何残留的细菌。

人们越来越担心耐抗生素结核病，但即便如此，异烟肼仍帮助挽救了数百万人的生命。联合国称，1995年至2011年间，结核病治疗挽救了2000万人的生命。与此同时，世界卫生组织指出，自1990年以来，全球结核病流行率下降了37%，结核病死亡率也在同一时间段内下降了45%。

我个人有理由对这种简单分子的力量心存感激，因为在20世纪80年代初，当我和母亲患上结核病时，我们每天都要吞下它，整整一年。和异烟肼不同，结核病不是高度选择性的。是的，它经常袭击那些在非洲挨饿的人，或者那些在印度生活在拥挤条件下的人，以及因艾滋病等疾病导致免疫系统减弱的人，但它也可以在生活在高度发达国家无害郊区的健康人身上发现。所以，如果时间旅行真的实现了，你就能明白为什么我的第一站会是1912年，为那两个捷克化学家买一品脱啤酒了，他们碰巧制造出了一种分子，他们很喜欢它的样子。一个救了我命的分子。

米拉Senthilingam

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两千年前，乳香和没药和黄金一样珍贵，是三博士的第三份礼物。但今天，购买黄金的成本是购买同等数量的其他两种黄金的1000倍。

米拉Senthilingam

在下周的节目中找出让这些曾经炙手可热的化合物贬值的化学成分元素中的化学。在那之前，感谢大家的收听，我是Meera Senthilingam。