曲马多

米拉Senthilingam

本周和西蒙·科顿一起骑上你的自行车，探索化学如何合法地帮助你的表现。

西蒙棉花

曲马多出现在新闻中，原因不止一个。

除了作为一种休闲追求，甚至是一种上班的方式，骑自行车现在是一项大运动。过去20年的奥运奖牌，尤其是克里斯·霍伊和维多利亚·彭德尔顿，随后布拉德利·维金斯和克里斯·弗鲁姆成功成为环法自行车赛的第一个英国冠军，极大地提高了它的知名度。但自行车运动的滥用药物的历史可以追溯到60年代使用的安非他命(想想可怜的汤姆·辛普森)，到类固醇、促红细胞生成素和其他助跑药物，这些药物在90年代及以后推动了惊人的成绩。我们都想相信兰斯·阿姆斯特朗取得的惊人成就，但遗憾的是，他承认滥用了大部分违禁药物。现在我们又有了新的罪犯。

最近退役的职业自行车手迈克尔·巴里说，当他还是天空队的一员时，他服用曲马多来帮助减轻疼痛，从而略微提高他的表现。曲马多是一种合法的止痛药，其剂量略低于吗啡。你不会因为头痛而服用它，扑热息痛在那里是合适的-曲马多用于中度到重度疼痛。

用巴里的话来说:

“当我在环法自行车赛的第二天摔断了肋骨时，我服用了曲马多来缓解疼痛。这种药使我感到有点兴奋。它使我的腿感觉不到疼痛。我可以比平时更用力。它和我服用过的任何违禁药物一样能提高我的成绩，但有一个主要的区别:它是合法的。”

像所有强效止痛药一样，曲马多容易被滥用

有人担心曲马多可能会有头晕和嗜睡等副作用，这可能会导致使用者崩溃，危及团队的其他成员，而不仅仅是服用它的人。天空团队表示，他们不允许团队成员使用它。克里斯·弗鲁姆说过他不使用曲马多，事实上他在训练或比赛时不服用止痛药或兴奋剂。天空车队建议WADA(世界反兴奋剂机构)取缔曲马多。目前，世界反兴奋剂机构对兴奋剂在比赛中的使用进行了简单的测试，“以检测体育运动中滥用兴奋剂的模式”。

曲马多是50年前由德国制药公司开发的Grunenthal自1977年以来，它一直以各种各样的商品名在市场上出售。它在美国被称为Ultram，在英国被称为Zydol。

在人体内，它被肝脏中的酶转化为一种结构类似的化合物O-去甲基曲马多，它是主要负责止痛作用的分子，就像可待因在体内部分转化为吗啡一样。结果之一就是曲马多的药效取决于你的肝脏。大约每20个白种人中就有一个人的肝脏代谢曲马多的效率较低，所以他们需要服用略高的剂量。另一方面，一些人代谢曲马多相当快，所以他们冒着过量的刺激分子去甲肾上腺素的风险，在极端情况下可能是致命的。

像所有强效止痛药一样，曲马多容易被滥用。这是一个处方只但在英国，每年因服用曲马多而死亡的人数从1996年的1人上升到2012年的175人，在此前四年中翻了一番。世界其他地区的曲马多问题更严重，埃及和加沙的滥用是一个真正令人担忧的问题。加沙近三分之一的年轻男性使用它。

出售合法毒品的人有时会提供o -去甲基曲马多，它与一种被称为Kratom的亚洲植物混合在一起，以Krypton的名义出售这种混合物，而Krypton并不是指惰性气体。氪似乎不是一种非常安全的药物——数起死亡事件都与它的使用有关，尤其是在瑞典。曲马多抑制神经递质血清素和去甲肾上腺素的再摄取，因此有报道称，当曲马多与百忧解等抗抑郁药同时服用时，会出现癫痫发作，尽管主要问题是单胺氧化酶抑制剂。

服用曲马多最常见的副作用是头晕和嗜睡，但它们因人而异。一位74岁的癌症晚期男子被开了曲马多，他开始出现幻听:“两个声音在唱歌，由手风琴和班卓琴伴奏，唱着歌，约瑟夫·洛克的歌——老歌。”

米拉Senthilingam

伯明翰大学的西蒙·科顿，用曲马多的化学物质缓解我们的疼痛。下周，我们将讲述滥用信息的危险。

尼娜Notman

研究化学家经常在会议、论文和专利中展示他们的最新发现。这种信息交流在推进科学研究中起着至关重要的作用。然而，秘密化学家偶尔会滥用这些信息来制造似乎无穷无尽的精心设计的合成药物。

米拉Senthilingam

妮娜·诺特曼将在下周的元素中的化学．谢谢收听，我是Meera Senthilingam。