哌醋甲酯(利他林)

本Valsler

本周，杰米·杜拉尼研究了现代流行的一种药物——从菲利普·布罗德维斯读过的一段话开始……

劳伦斯·迪勒，菲利普·布罗德维斯读

“在很多情况下，肯定需要药物治疗。在其他许多方面，我有疑虑。但我一直在想:在上世纪90年代末焦虑不安、经济萎缩的美国，还有童年的一席之地吗?如果《哈克贝利·费恩历险记》里的汤姆·索亚明天走进我的办公室呢?汤姆对学习的冷漠和哈克的“反对行为”肯定会引起人们的关注。我要给他们也开利他林吗?”

杰米杜兰

那是那本书的节选服用利他林在这本书中，儿科医生劳伦斯·迪勒反思了20世纪后期哌醋甲酯(其商品名利他林更为人所知)处方数量的空前增长。自那以后的20年里，这种趋势一直在持续，越来越多的人被开这种经常备受争议的药物来帮助他们应对一系列疾病。每年处方的利他林超过24亿剂。21世纪初，英格兰的处方增加了300%以上。非处方使用利他林的情况也在上升——新闻报道称，越来越多的学生使用“聪明的药物”，甚至有报道称，有人给自己注射利他林来获得快感，这些都越来越普遍。

那么我们是怎么走到这一步的呢?利他林是什么?它是如何在今天的社会中无处不在的，在小学、大学和毒品窝点都很流行?

让我们从头说起。

哌甲酯是1944年由利安德罗·帕尼松(Leandro Panizzon)首次合成的，他是瑞士制药公司Ciba的一名化学家，该公司现在是诺华制药的一部分。像他那个时代一样，帕尼松在自己和妻子玛格丽特身上试验了这种新药。玛格丽特的昵称是丽塔，她发现这种药能提高她打网球时的表现，为了纪念她，帕尼松将他的新发现命名为利他林。

十年后，利他林被正式认定为兴奋剂，并于1955年被FDA批准用于治疗当时被称为多动症的疾病。

利他林是一种作用深远的神经药物，能提高注意力和警觉性。它与安非他明(俗称“速度”)密切相关，会带来不良副作用，包括食欲不振、恶心和心率变化。它还会加重精神病的症状。

直到90年代利他林的使用才真正流行起来。随着人们对注意力缺陷多动障碍(ADHD)的日益认识，人们开始接受药物治疗，以治疗注意力不集中、冲动和过度活跃的儿童。使用一种强大的精神兴奋剂来治疗儿童已经引起了许多批评，人们担心过度使用这种药物，尤其是在美国，美国占该药物全球销量的80%。然而，最新的医学上的证据利他林是治疗多动症最有效的药物。这种药物也被用于治疗嗜睡症，在某些情况下还被用于治疗抑郁症患者。

考虑到利他林的注意力促进作用，它处于智能药物热潮的前沿也就不足为奇了——人们滥用药物或“益智药”，旨在提高他们的认知功能和工作效率。它在大学生中尤其受欢迎，他们用它来通宵达旦地写论文和复习。根据美国一所大学的研究在美国，超过60%的学生在进入最后一学年时曾被提供非医疗用途的处方兴奋剂。另一项调查调查对象超过10万人在15个国家中，所有抽样国家的智能药物使用自我报告在2015年至2017年期间都有所增加。增幅最大的是欧洲——在英国，承认在前一年使用智能药物的人数从5%上升到23%。不用说，使用处方药来提高大脑功能会引发一系列健康问题和伦理问题。

也有越来越多的人将利他林纯粹用作兴奋剂。在一些社区，例如在冰岛和加拿大的一些地区，利他林已经成为静脉注射吸毒者的首选药物。2015年的一项研究对冰岛约五分之一的静脉注射吸毒者进行了抽样调查88%的参与者前一个月注射过哌甲酯。

自利他林首次出现以来，它就陷入了争议之中——儿童用药、滥用和过量用药。但对于那些需要它的人来说，利他林是一种非凡的化学物质，它帮助许多人提高了注意力，让他们感觉更平静，过上了更正常的生活。

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这是杰米·杜兰尼，专注于哌醋甲酯的故事，也被称为利他林。下周，布莱恩·克莱格的氧化铍。

布莱恩·克莱格

纯态的氧化铍是一种白色粉末，它有两个妙招:它是一种非常有效的电绝缘体，它的导热性能比钻石以外的任何东西都要好。

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下节课我们将了解这两个属性如何应用到有趣的应用中。在那之前，给我们写信，告诉我们可以考虑的化合物。电子邮件chemistryworld@rsc.org或推特@chemistryworld．我是本·瓦尔斯勒，感谢收看。