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本周,Florence Schechter和我们一起探讨了一种古老而有效的治疗痛风发作的方法,但我们以历史上众多著名痛风患者之一的诗句作为开场白。

“要节制饮酒,节制饮食,节制姑娘,节制懒惰;否则痛风病会抓住你们,折磨你们俩。”

佛罗伦萨Schechter

本杰明·富兰克林的肖像,大卫·马丁,1767年

本杰明·富兰克林的肖像,大卫·马丁,1767年

本杰明·富兰克林1734年写的这句话对许多现代听众来说可能是正确的。富兰克林是名副其实的痛风患者名人名录中的一员,其中包括像亨利八世这样的皇室成员、首相和更多你无法挥舞仪式棒的教皇。

但这些人都很幸运。尽管医学史上充斥着令人沮丧的无效治疗方法,如放血、钻孔和在脖子上绑青蛙,但痛风的实际治疗方法已经有超过35个世纪了:秋水仙碱。

秋水仙碱分子的球棒模型,一种多种用途的植物性药物

秋水仙碱通常是从秋番红花中提取的,秋水仙碱,也被称为草地藏红花。这种花起源于现代格鲁吉亚的古代科尔吉斯王国,并在公元前1550年左右写的埃及埃伯斯纸莎草纸中被列为治疗疼痛和炎症的药物。

18世纪乔治·保罗·布施为盖伦画的肖像

18世纪乔治·保罗·布施为盖伦画的肖像

几个世纪以来,以秋水仙碱为基础的药物一直在中东、亚洲和欧洲使用。即使是古希腊医生盖伦(Galen),他的教义直到文艺复兴时期都是医学的基础,他也知道秋水仙碱是治疗痛风的有效药物,这说明了一些事情他相信人类的大脑是由精子构成的

它的作用如此强大,悉尼·史密斯牧师在1838年的一封信中写道:“周日我拄着拐杖完全不能站在地上,周二我走了4英里——这就是秋水仙的力量。”

痛风的主要症状是关节发炎疼痛。它的发生是因为血液中有太多的尿酸,超过了溶解度极限,尿酸以尿酸钠晶体的形式沉积在关节和周围组织上。当尿酸晶体沉积在关节和组织上时,它们通常被一层蛋白质所覆盖。但如果这层蛋白质壁受到损伤,可能是由于受伤、手术或血液尿酸水平的突然变化,这些晶体就会暴露出来,免疫系统就会激活,导致痛风发作的典型炎症。

痛风患者最好避免食用富含嘌呤的食物

来源:©Shutterstock

Purine-rich食物

尿酸是嘌呤代谢的最终产物,嘌呤是海鲜、大多数肉制品和啤酒中发现的芳香族化合物。几乎所有其他食肉动物都会产生尿酸氧化酶,这种酶可以分解尿酸。但由于未知的原因,在灵长类动物的早期进化过程中,尿酸氧化酶基因失去了功能,并逐渐从我们的基因组中进化出来。

尽管痛风在历史上被称为“富人病”,但现代只有12%的病例是由生活方式和饮食引起的。痛风被认为是由吃大量红肉和喝红酒引起的——这种生活方式过去只适用于社会上最富有的人,尽管对我来说这听起来像是一个典型的周五晚上。大多数现代的痛风病例实际上是由于遗传或其他医疗条件的存在,你不需要像都铎王朝的国王一样生活。

一只长着锋利牙齿的凶猛小动物正在咬着一只肿胀的大脚趾根部

痛风(詹姆斯·吉尔雷,1799)

将艺术家痛风的痛苦描绘成恶魔或龙

秋水仙碱的作用机制尚不完全清楚,但由于其对免疫系统的复杂抑制作用,它似乎是一种抗炎药物。它会中断一些基本的细胞分裂过程,阻止免疫系统产生新的炎症细胞。这也导致了其最显著的副作用——通过阻止消化系统中新细胞的形成,高剂量会导致恶心和腹泻。

而且必须小心处理。秋水仙碱,或者更确切地说,藏红花的力量,自古以来就为人所知,不仅是一种治疗痛风的药物,也是一种毒药。

美狄亚安东尼·弗雷德里克·奥古斯都·桑迪斯(1866-68年)

美狄亚安东尼·弗雷德里克·奥古斯都·桑迪斯(1866-68年)

它最著名的用法可能是在美狄亚的传说中。美狄亚是一个来自科尔喀斯的女巫,她爱上了追逐金羊毛的阿尔戈诺人伊阿宋,并嫁给了他。当伊阿宋离开美狄亚去找一个更年轻的女人时,她为了报复毒死了他们的孩子,可能是用秋水仙碱。

秋秋花

来源:©Shutterstock

所以,如果你在花园里看到美丽的紫色藏红花花瓣,要小心了。就像恋爱中的女人一样,她可能会减轻你的疼痛,但如果你用错了方式,那一天可能是你的最后一天。

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弗洛伦斯·谢克特用古老的痛风药和番红花复方秋水仙碱。下周,李葛格将为我们带来另一种具有巨大制药潜力的致命天然毒药

解夏李

这种毒素实际上可能是治疗阿尔茨海默氏症的可行候选药物。它成功的关键在于其确切的行动模式,这对摄入它的毫无戒心的人来说是非常危险的。

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加入葛格,发现anatoxin-a。在此之前,联系任何评论或综合建议-电子邮件chemistryworld@rsc.org推特@chemistryworld.感谢收听,我是本·瓦尔斯勒。