对大型制药公司偏见的指控导致科克伦医疗审计机构内部发生激烈争执

在一名董事会成员被驱逐，另有四名成员辞职以示抗议后，医疗保健审查机构科克伦协作中心陷入混乱。9月14日，Peter Gøtzsche宣布他已被从董事会除名，这是该组织25年历史上的第一次。该合作对保健干预措施进行了系统审查，并拥有一个国家中心网络。

科克伦北欧中心主任Gøtzsche表示，他被开除是因为他让该组织“名声扫地”。在一个公开信，他批评Cochrane过于专制，与制药业走得太近。董事会表示，问题不在于言论自由，而在于不当行为。律师已经被请来。

驱逐Gøtzsche的投票是惊险的。董事会成员6人赞成，5人反对，1人弃权。在做出决定的第二天，剩下的四名董事会成员辞职。在一份声明中，这四人认为董事会的决定“不成比例”。

他们在信中写道，我们认为，将不方便的成员逐出协进会有违科克伦的精神，既没有反映其创始精神，也没有促进协进会的最大利益。Gøtzsche一直是制药行业直言不讳的批评者，他写道一本讲述大型制药公司如何破坏医疗保健的书．他严厉批评了Cochrane与制药行业的关系，写道“人们越来越不愿意说任何可能困扰制药行业的话”。

预示着战斗

2018年5月，Cochrane对26项人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗研究的综述为Gøtzsche的争议提供了铺垫，该综述得出的结论是，HPV疫苗可以预防可能癌变的宫颈病变。¹分析BMJ循证医学，²由Gøtzsche, Lars Jørgensen和汤姆·杰佛逊牛津大学的一名研究人员批评该综述“遗漏了近一半符合条件的试验”，并说该综述“受到报告偏见和有偏见的试验设计的影响”。

Jefferson解释说:“我们大约在四年前开始研究HPV疫苗，并收集了监管文件的数据集。”其中许多还没有出版。Jefferson说，他在2016年警告Cochrane关于HPV疫苗的期刊文章中遗漏的试验和不完整的数据。随后，他与人合写了一本编辑在BMJ循证医学当只从期刊文章中审查证据时，强调报告偏见的威胁。^3.

并非所有人都对HPV疫苗审查持批评态度。他说，审查没有问题，这些攻击是没有根据的。擅长证据合成的一部分是探索偏倚的风险，然后判断这是否会对结果产生影响。我认为这还没有完成:他们只是攻击而已。保罗•加纳利物浦热带医学院他称科克伦是“一个由下而上的大家庭”，“有时会与冲突和治理斗争，这是解决问题的一部分”——这是他写过的东西。⁴

一个简要的初始陈述来自Cochrane的声明称，Gøtzsche被开除是在一项独立审查的结果以及与一名成员的行为有关的其他投诉之后做出的。该公司表示，新董事会成员的选举将很快进行。本公司联络的董事会成员manbetx手机客户端3.0要么没有回复采访请求，要么表示他们受到保密的约束。

不良行为吗?

随后再声明在收到有关一名董事会成员的投诉后，该委员会于7月委托一名高级独立律师撰写了一份报告。这份报告免除了一名高级管理层成员的责任，但“没有免除另一个人的责任”——Gøtzsche。声明说，对多年来反复出现的不良行为进行了长期调查。该委员会表示，它正在向Cochrane会员提供尽可能多的证据，但出于法律和隐私方面的原因，不能透露一切。

该委员会还将矛头指向了四名前任成员，称他们“积极传播不完整且具有误导性的事件描述”，并补充说“其他人为公众和媒体的不实信息运动做出了贡献”。

杰斐逊已博客Gøtzsche与Cochrane首席执行官马克•威尔逊(Mark Wilson)发生了冲突。“彼得可能没有遵守他被要求做的任何事情，这导致了行政程序将他驱逐出组织和董事会。Gøtzsche的被驱逐和随后的辞职发生在科克伦讨论会这周早些时候在英国爱丁堡举行。杰斐逊说他参加了，但只上了40分钟的科学课。“年度股东大会持续了大约两个小时，双方显然都充满了情绪和攻击性。他说:“我想我一次也没听说过‘系统评估’这个词。”

他认为，旧的和现在的政府委员会的每个人都应该退下来，这样我们就有一个临时政府来监督新的选举，由一个中立的政党监督。他对现在律师的介入感到失望。“这种情况应该停止。我们需要保护科克伦的好名声。”

然而，在加纳看来，管理机构的这一行动是正确的，以确保该组织的治理。“这里相当乱，因为是他一手造成的。”