多米诺效应

数千年来，Solfatara di Pozzuoli火山口的泥池和蒸汽一直吸引着游客。这个陨石坑位于意大利那不勒斯附近，已经休眠了八个多世纪，但2017年9月，一个三口之家不幸被发现，它仍然存在隐患。事发时，孩子掉进了一个坑里，失去了知觉。为了救孩子，这对父母迅速下到2.5米深的洞里，但很快就发现自己被浓烟吞没了。另一名游客紧随其后，但及时停下了脚步——他们知道洞里的气味预示着危险即将来临。相反，他们急忙寻求帮助。当它到来的时候，家庭成员都死了。¹这是世界各地出现的危险多米诺骨牌效应的最新一例。

多米诺骨牌效应是在密闭空间中出现的一种中毒病例。一个人被撞倒，另一个人去帮忙，下一个摔倒，第三个人介入……一个灾难性的连锁反应。通常情况下，多米诺骨牌效应是一种职业危害，例如三年前在意大利卡塔尼亚发生的六名污水处理工人的情况。²一名员工清除了障碍物，却被释放出的有毒气体杀死。当他们试图“帮助同事时，有毒气体扩散到了整个团队，一个接一个地死去”。6人全部死亡。

看不见的罪犯

毒死工人的气体和杀死索尔法塔拉一家的气体是一样的——硫化氢(H₂这种带有臭鸡蛋气味的气体是有机物质腐烂的自然产物，是各种工业过程的副产物，也是地热地区排放的混合物的一部分。硫化氢无色、易燃、易爆，其毒性随浓度的增加而增加，因此无论急性或慢性接触都会造成危险。

美国职业安全与健康管理局(Osha)指出，典型的H₂S在0.00011-0.00088 ppm之间，H有臭鸡蛋的味道₂S明显是0.01-1.5 ppm和“更令人反感”之间3-5 ppm。长时间暴露在这个范围内会引起H₂恶心，流泪，头痛。当浓度达到百万分之100左右时，影响会更加严重，会影响呼吸系统和中枢神经系统等。长时间暴露在这种水平下死亡的可能性很大这也是嗅觉疲劳开始出现的水平，这意味着当情况变得危及生命时，特有的警告气味不再出现。“倒下”——暴露的人几乎瞬间倒下——发生在1000pmm左右。浓度较高会导致近乎瞬间死亡。在Solfatara的洞底，H₂S的浓度为2200ppm，地面浓度为350ppm。¹但这并不是导致这家人死亡的唯一有毒气体。同样由火山和地热区排放的二氧化碳，其致死剂量也远远超过其“击倒”范围。

尸检报告

硫化氢的受害者在尸检时可以看到一些迹象，包括皮肤和一些内部器官的绿色变色。这表明了硫血红蛋白(SHb)的存在，“一种绿色的蛋白质，其硫原子与血红素环结合”。^3.然而，这并不一定意味着中毒- H₂S在我们的血液中含量很少，一旦一个人死亡，身体开始腐烂，S的含量就会增加。我们能自信地区分“正常”水平和可疑水平吗?是中毒，腐烂还是两者都有?

就索尔法塔拉陨石坑而言，答案是“可能”。股血H₂两起事件中死者的S浓度均在两份病例报告中提供。Carforaet al。仔细记录他们的尸体储存条件，并记录“在死亡后48小时内对尸体进行尸检时，没有观察到早期死后变化或腐烂的迹象”。¹

除了标准的观察之外，对这些细节的讨论在一定程度上是根据六名污水处理工人死亡后进行的研究。⁴巴贝拉et al。研究了H₂报告了致命中毒受害者和交通相关死亡人员的血液浓度，并在法医学杂志．⁴他们发现“不可能区分H₂S在血液中的浓度是次要的致命中毒或H₂S的腐败产物”和他们的“发现强调了间接证据和病理结果在鉴定H₂S暴发性中毒’。

通常情况下，除了认真的实验室工作，环境也很重要。