有迹象表明,重新接种卡介苗可预防Covid-19。最新的研究结果来自于希腊研究作为未经同行评审的预印本出版medRxiv。

卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin)今年夏天庆祝诞生100周年,它仍然是唯一被批准的结核病疫苗。由法国细菌学家阿尔伯特·卡尔梅特和卡米尔Guérin从牛的亲戚结核分枝杆菌,这是1921年7月,第一次给巴黎医院的一名婴儿注射。

人们很早就认识到,卡介苗接种似乎可以减少结核病以外疾病的死亡率。免疫学家一直怀疑这种活疫苗能使免疫系统更好地对抗感染。去年,有人假设卡介苗接种可能预防Covid-19

希腊预印本(有待同行评议)报告称,经临床或病毒学证实,卡介苗重新接种可使Covid-19感染风险降低68%。5名接受安慰剂的患者出现严重疾病,而卡介苗组只有1名患者出现严重疾病。然而,试验规模相对较小,只有大约300名志愿者。“这是一个有趣的数据,但这是一项小研究,随访损失很大,”他说弗雷德里克Schaltz-Buchholzer他是南丹麦大学的流行病学家,参与了丹麦的卡介苗试验。我们现在还不应该开香槟庆祝。我们还有很多审判仍在进行中。”

在卫生保健工作者中重新接种卡介苗的大型试验的数据目前正在编制中。然而,今年1月,一项涉及6132名患者的荷兰研究引起了人们的注意初步调查结果该疫苗不能对老年人的Covid-19症状提供保护。

免疫学家国王Netea他说,希腊和荷兰之间的一个重要区别可能是,希腊老年人在儿童时期接种了卡介苗,而意大利、荷兰和比利时等国的人从未接种过卡介苗。奈提亚说:“这可能是因为先前接触过卡介苗的人的T细胞反应有所不同,而第二次接触卡介苗后,先天免疫反应也会进一步增强。”奈提亚领导的研究显示了卡介苗是如何重新编程免疫细胞的。

针对Covid的大型卡介苗试验正在进行中

全球大多数针对Covid-19的卡介苗试验都是在医护人员身上进行的,巴西有2500多名志愿者。这些是撑的审判该公司在巴西、荷兰、西班牙、英国和澳大利亚的34个地点招聘了7500多名医护人员。这项研究由奈杰尔·柯蒂斯他是默多克儿童研究所和澳大利亚墨尔本大学的疫苗科学家,得到了比尔和梅林达·盖茨基金会的支持。柯蒂斯说,提出的主要问题是卡介苗的脱靶效应是否会增强先天免疫,从而减轻Covid-19的严重程度。

对1200多名医护人员的试验在丹麦也在进行,一项针对老年志愿者的试验仍在招募中。前一项试验提前停止,因为医护人员开始接种Covid-19疫苗。这是在欧洲和美国进行的其他卡介苗试验存在的问题,在这些试验中,试验参与者有资格接种Sars-CoV-2疫苗。荷兰乌得勒支大学医学中心的流行病学家现在已经邀请卡介苗试验参加在元分析中。免疫学家解释说,其目的是通过结合所有正在进行的试验的数据来提高统计能力,而不是等到试验结束Henri van Werkhoven在乌得勒支。

卡介苗不是唯一正在评估的现有活疫苗。位于圣路易斯的华盛顿大学医学院正在协调国际审判调查麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗是否能保护医护人员免受Sars-CoV-2的感染。同样,一个近期观察性研究来自印度的研究表明,一种杀死分枝杆菌的免疫疗法减少了Covid-19的住院人数。

“在高压负荷国家重新接种卡介苗可能对无法获得经典疫苗的国家有用。当然,还需要来自发展中国家的更大规模的研究来明确证明这一点,”Netea评论道。BCG的生产也需要增加。

Netea说,这些结果对于未来的大流行很重要,“为了从一开始就得到哪怕是部分的保护,这样你就不必关闭经济,遭受如此多的痛苦”。他补充说,值得庆幸的是,“我们有其他(对Covid-19)更有效的疫苗,所以应该在这方面做出努力。”