医生会闻到你现在

当她第一次对一个女人有自称是接到一个电话能闻到帕金森病,Perdita Barran最初不屑一顾:”我说“嗯,肯定她也许只是闻老人。””

Barran质谱是一个教授在英国曼彻斯特大学的,有一个错误折叠蛋白质的兴趣与帕金森氏症患者的大脑中。然而,Barran的合作者,Tilo Kunath爱丁堡大学的英国,遇到的女人,称为快乐米尔恩的退休护士,并认为可能有一些。

他们决定试探米尔恩。他们给了她12外表一模一样的t恤——六所穿没有帕金森患者和6。米尔恩嗅她的t恤和挑选出七,她可以认识帕金森病的味道。研究人员正确地意识到,她感到震惊发现所有六个帕金森症的情况下,只有一个假阳性,来自对照组。

“好吧,他们想我错误的认为,但我知道我没有,”米尔恩说。“我甚至站,我在房间里说“哦,我们会看到的。”

三个月后,米尔恩被证明是正确的。穿t恤的人作为对照组的一部分已被诊断出患有帕金森症。从那时起,她曾与Barran回家让气味的化学物质。Barran说她已经泛滥的故事来自公众也注意到气味患有帕金森症的变化:“这是很多人的共鸣——有一个发自内心的气味确实是诊断的知识。

古老的味道

的气味,那绝对是有许多与疾病相关,”Jan van Meerbeeck说呼吸医学教授在比利时安特卫普大学的。

自古以来,医生们已经注意到香在糖尿病患者的尿液和呼吸。失败的肝脏或肾脏也改变呼吸的鱼和urine-like气味,分别。这些气味来自通常的体内生化过程的变化,产生多种代谢产物称为挥发性有机化合物(挥发性),分散到空气中。

虽然呼气测醉器测试饮酒被路边的简单使用,气味测试,以检测挥发性分子很少用于健康。为数不多的例子是一个测试一氧化氮的呼吸。高水平可以表示过分活跃的嗜酸性粒细胞,一种白细胞,反映潜在的哮喘。

这是不容易区分某些哮喘与传染病咳嗽,“范Meerbeeck说。

而血液检测和成像扫描已成为现代医学的中流砥柱,我们释放到周围空气的化合物已经引起很大的注意。也许这是由于常见的漠视我们的嗅觉,几乎看到它作为一个残留的感觉,不如很多其他动物。在人的血统例如,查尔斯·达尔文写道“嗅觉极其细微的服务,如果有任何。然而,改进的传感器,是引发新的兴趣。

技术的进步已经使得有趣的进一步研究呼出的气息,因为它是更好地检测化合物在较低的浓度,”凯文Lamote说范Meerbeeck的实验室的一位博士后研究员。“我想这是它的一个原因蓬勃发展在过去的十年里。

气味图书馆

“我出生,”米尔恩说。所以我一直住我所有的生活,我认为当我年轻时,人们可以闻到就像我一样。”

米尔恩的祖母和两个妹妹都有一个敏锐的嗅觉,但他们没有她的经历与疾病的常规联系。米尔恩的年护士建立了她所说的她的嗅觉图书馆承认疾病从卵巢癌(它有一个可怕的气味)肺结核。

对她来说,这并不是一个能力,她甚至可以关掉。站在超市排队,米尔恩可以接糖尿病的签名气味来自在她面前的人。“通常情况下,你可以告诉他们购买他们是否知道他们有糖尿病!”她说。

当米尔恩第一次注意到一个来自她的丈夫Les麝香的气味,她只是告诉他,他需要经常清洗。然而,味道不会消失,随着时间的推移,她学会了忍受。

十二年后,莱斯被诊断出患有帕金森症44岁。出席一个活动由英国慈善帕金森,米尔恩突然连接,使她Barran实验室。最大的冲击是走进房间,思考“善,人没有帕金森不闻;有帕金森症的人闻到莱斯一样。”

失调

从t恤测试一个有趣的发现是,气味不是来自于腋窝,你可能认为闻起来将是最强的。相反,米尔恩是确定气味的后面。

帕金森患者产生过多的油脂,油性皮肤分泌的物质。这可能会导致皮肤问题,如皮炎和头皮屑。它也是生产高水平的顶部,在米尔恩发现那种味道。

皮脂是一个非常有趣和非常有待进一步研究biofluid可以很容易地获得,似乎非常善于捕捉有气味的化合物,“Barran说。

由于米尔恩,Barran孤立类化合物负责意味着帕金森的气味。“事实证明,我们看到失调的脂质帕金森患者的皮脂,“Barran说。我认为的一些途径,我们发现很可能导致新疗法”。

治疗帕金森的迫切需要。神经退行性疾病,外在的症状是由于脑细胞的死亡细胞,一旦走了,无法恢复。目前的治疗可以帮助暂时掩盖症状但是仍然没有停止破坏大脑的方法。

“目前,只有姑息治疗。没有什么是在身体好。破坏发生但姑息治疗药物的副作用是可怕的。如果他们可以诊断前,看看挥发性有机化合物的仪器,看看所有这些分子破坏和治疗它,然后他们治疗疾病,”米尔恩说。

筛选的气味

就像米尔恩闻到丈夫的改变十多年前诊断,希望这些挥发性化合物可以识别出疾病。许多人花费数年才能得到诊断,无法解释的行为变化和肠道问题同时,给他们和他们的家人带来压力和困难。

之间的时间经历那些第一次患帕金森氏症症状,可以是非常困难的,”Barran说。

目前,帕金森病的诊断是基于由神经学家考试。没有测试,可以确切诊断。Barran和她的同事正在测试他们帕金森挥发签名通过拭子从人们称为神经学家可能帕金森氏症,然后比较结果与诊断。

帕金森,暴露与疾病之间的时间间隔为30年甚至更长时间

如果成功,她希望可以诊断途径的一部分,为帕金森病提供一个分析测试。这将提高筛查项目的可能性,和Barran描述每个人提供一个测试超过60作为她的野心。

除了帕金森,挥发性有机化合物的仪器可以用于一系列疾病的快速筛选高危人群。这样一群人现在工人暴露于石棉和面临的风险增加间皮瘤。

“暴露与疾病之间的间隔是30年甚至更多,”van Meerbeeck说。尽管现在禁止石棉的使用在许多国家,“我们可能会认为专业石棉暴露的影响可能仍然存在另一个10到15年,至少在西方国家的,他解释道。这主要是诊断晚期,没有治愈的可能。通过推进诊断早期阶段的时刻,你或许就会提供这些激进的治疗的患者可能治疗。”

范Meerbeeck说呼吸测试开发使用挥发性有机化合物的仪器往往有较高的阴性预测价值,也就是说,他们善于排除疾病的人。这意味着,而不是依赖于诊断,这些测试将会形成临床路径选择的一部分高危个体进行进一步的测试。另一个优势是,呼吸几分钟内测试可以提供结果,等待天相比在初级护理血液测试结果。

这个领域的兴趣增长不仅来自于技术的进步,也更好的理解疾病。代谢通路中断在癌症的研究显示,理论上就可以设计一个呼吸测试。

通过路径分析,人们开始认识到,一些代谢产物引起的变化是由于疾病和有些波动,“Lamote说。

代谢副产物

挥发性化合物检测在医学上可能有广泛影响,作为代谢失调是许多疾病的标志。“胰岛素控制各种各样的东西,”马克•埃文斯解释研究糖尿病医学大学的剑桥,英国。“它控制电解质平衡;它控制蛋白质和脂肪代谢。

没有胰岛素抑制脂肪代谢,身体会产生大量的酮作为副产品,在呼吸留下丙酮的味道。这是一个好方法监测糖尿病人的健康但不太有用的监测血糖水平。

设备已经在这么长一段路,他们表现的更好

糖尿病患者的呼吸做分析时,埃文斯发现一个叫做异戊二烯化合物浓度的增加,当血糖水平下降。

这是胆固醇代谢的副产品;这是最的人可以说。似乎产生剥离的途径,”埃文斯说。“大量的脂质专家我说不能告诉我任何更多关于为什么应该。”

尽管异戊二烯可能是一个有价值的和简单的标记与呼吸传感器容易监控,挑战,埃文斯说,比现有技术提供了一个优势。“如果你比较与当前一代的医疗器械,是微创设备,坐不到皮肤,实时测量间隙葡萄糖,这些设备已经在这么长一段路,他们表现得更好,”他解释说。

我们现在有设备实时测量,推动警报通过smartwatches和手机与父母和亲人分享。他们有算法来预测方向的旅行当血糖下降给人一点推动下山的路上,”埃文斯说。

检测和诊断

而异戊二烯和一氧化氮可能好挥发性标记监测糖尿病和哮喘,分别Lamote说我们不能指望找到一个化合物为每个疾病。”这将是生物标记面板,将确保我们可以区分疾病和健康对照组,”他说。

到目前为止,Lamote和van Meerbeeck已经识别出一组化合物与间皮瘤。他们正在计划来验证这个小组在一个新的人之前测试它在临床诊断的作用。

在一项多中心研究与成千上万的病人,你有一个几乎无限数量的代谢物在呼出的气息,你看,你必须确定是那些相关的疾病,“Lamote说。

如果你想把它的诊所,我们必须知道的化合物

比利时团队使用不同的技术来样的呼吸。离子迁移质谱允许病人呼吸直接进入机器,结果在10分钟。然而,这项技术不太准确识别特定分子。相比之下,气相色谱-光谱法化学识别提供了更多的确定性,但从病人必须收集的样本并进行分析。手持传感器可以直接使用,但需要更多的工作来确保他们可以精确、可靠地检测化合物。

”如果你想将它带到诊所,我们必须知道为了使特定的化合物手持传感器,可以允许感兴趣的化合物的检测,“Lamote说。

Barran和她的团队使用质谱仪气味端口。分离的化合物气相色谱柱,一部分进入检测器和一些去米尔恩。

“技术存在;主要用于香水行业的人们想要自然产品和确定哪些组件将融入香水的气味,Barran说。我想我们所做的,不同的是把这个概念应用到卫生挑战。

鼻子有它

在香水或威士忌行业,职业嗅觉,或“鼻子”,发挥着至关重要的作用。然而,生物的鼻子是有限的。米尔恩得到饱和后5 - 10样本,必须改变她的衬衫在一天三次去除气味的累积。

它不会量表临床化验,Barran说。我认为质谱实际上这样做将在经济上可行的,而且我认为这将是最好的方法。没关系Glenfiddich或香奈儿采用鼻子因为气味的价值是如此之多。”

从听诊器到核磁共振扫描仪,新的医疗技术提高医生的感官,提高诊断。如果更多的人米尔恩的嗅觉,我们早已odour-detecting诊断机器——或者也许我们甚至不需要它们。一旦团队像Barran或范Meerbeeck显示“气味”测试的临床效益,不难想象,版本更多的疾病很快就会跟进。至少,如果米尔恩的嗅觉库。

米尔恩的能力已经在世界各地,从闻癌症在加州肺结核在坦桑尼亚。然而,她最喜欢的会议召开的一个国际香水与其他“鼻子”:“这是如此有趣的听他们如何完善他们的学习,他们叫它完善的鼻子。你看,我已经40多年的护理完美。”

是一个基于科学作家伊恩Le Guillou统计在巴黎,法国