讲解员:Covid疫苗如何衡量相互对抗,ο?

比较注射疫苗专家们通常不喜欢这个问题,并警告简单的一对一的“vax-offs”。话虽如此,现代化可以看作是对严重疾病效果,其次是Pfizer-BioNTech,然后诺瓦瓦克斯公司,詹森和Oxford-AstraZeneca。但是一些科学家注意到,在现实世界中所有的疫苗都是防止同样严重的疾病。也有争论某些疫苗比其他人提供持久保护。

最初的试验数据告诉了我们关于保护疫苗预防早期原始病毒和变异?

3期临床试验的两个现代化和Pfizer-BioNTech信使核糖核酸疫苗取得了超过90%的功效在2020年晚些时候。詹森病毒载体疫苗了减少67%Covid-19症状病例数量的注射,和两个剂量Sputnik V疫苗了下降91.7%。Oxford-AstraZeneca疫苗报道一个超过70%减少症状Covid-19病例。

今年9月,诺瓦瓦克斯公司疫苗报道87.7%的保护对感染。的国药控股疫苗对有症状感染报道的效果79%。科兴生物制品公司的试验显示,51%功效对症状性感染。

然而,这些数据不具有直接可比性作为不同端点和措施的有效性。比较疫苗的最佳方式是一对一的疫苗试验,但是有公司进行这些动力不足。

疫苗的有效性降低的δ变体?

是的。Pfizer-BioNTech和阿斯利康疫苗的一项研究发现预防疾病症状与三角洲分别降至47.3%和69.7%后,超过20周。这些65岁以上的降幅更大。

防止疾病的症状Pfizer-BioNTech疫苗从93.7%下降到88%,和阿斯利康三角洲从74.5%下降到67%,相比之下,阿尔法变体。比较现代化,Pfizer-BioNTech和詹森在美国报道9月对住院治疗的有效性为93%,分别为88%和71%。

再次,疫苗举起更好减少住院为阿斯利康和93% - 77% Pfizer-BioNTech注射后20周以上。这个比赛纽约的一项研究报告强劲的防范住院,但抗感染效果从91.8%下降到75%。卡塔尔的数据同样显示疫苗接种的强烈保护严重的疾病。

疫苗是如何执行时ο?

新变异,尤其是买卖,调低Covid-19疫苗提供的防止感染症状是基于祖先的压力。然而,一个鲜明的区别接种疫苗和未接种疫苗的严重疾病。在美国,未接种疫苗的人13倍更有可能死亡从Covid-19。

保护发展中造成Covid-19ο症状显著降低而δ变体和迅速减弱,英国最近的数据显示。阿斯利康疫苗没有提供预防感染症状ο20周第二次注射后,而辉瑞的有效性或现代化戳从65%左右降至10%左右第二枪后20周。

2到4周后与辉瑞或现代化第三或加强针给几个月后最初的疫苗,防止症状感染范围从65%到75%,降至55%到70%在5到9周,10周后40%到50%。

这听起来不让人印象深刻。严重的疾病呢?

更好的消息。预防住院与ο升压后接近90%(78%对93%)在英国的数据。一剂疫苗对住院治疗的风险降低35%的患Covid-19;两剂这种风险降低了67% 24周后第二次注射。我们还不知道辅助注射后保护能持续多久。

比较不同接种疫苗后抗体水平如何?

中和抗体的蛋白质和阻止病毒进入细胞。中和抗体越多越好,但是他们下降随着时间的推移,甚至一个峰值突变可以改变其形状和干扰抗体绑定。

一个更早的荟萃分析指出了抗体水平最高为现代化,然后由BioNTech-Pfizer俄罗斯卫星V,Covaxin灭活病毒疫苗从巴拉特生物科技,单发腺病毒血清型26疫苗和阿斯利康。抗体水平,然而,不决定临床结果。

抗体水平下降随着时间的多少钱?

不少。另一种方法测量中和抗体抵御病毒报告高水平为詹森Pfizer-BioNTech和现代化和更低的水平。八个月后,水平34倍降低Pfizer-BioNTech 44-fold低,现代化,但只有最小下降詹森的疫苗。

抗体水平下降重要吗?

中和抗体水平保持疫苗的最佳代理测量性能。但是你需要远比与预防感染严重疾病。这就是一个很好例子预测在去年夏天中和抗体水平会下降很快在前八个月接种疫苗或感染后,侵蚀防护的症状,但水平低6倍仍将预防严重疾病。

最近的数据表明,英国阿斯利康提供免受疾病由于买卖,辉瑞和现代化mRNA戳提供20周后只有10%的保护。

这是一个意外,疫苗功效下降吗?

流感和冠状病毒感染流行,一年后再感染是可能的,尽管通常第二个疾病是温和的。先前的研究显示,防止流感每月下降了约7%。

疫苗的有效性对严重Covid-19似乎减少了约8%在6个月在各年龄组群中出现且32%症状的疾病,根据世界卫生组织。老年人和患有潜在疾病通常开始接种疫苗后抗体水平较低,因此更容易感染。

免疫学家希望未来Covid-19疫苗能提供持久保护。某些疫苗更长——保护流行性腮腺炎疫苗提供了27年的免疫力。

实验室的研究揭示了买卖什么?

实验室研究预测未来的变异和建议有20峰值突变会逃避了信使核糖核酸疫苗的抗体。ο然后惊讶的病毒学家体育30突变,包括至少15细胞结合的部分。有初步迹象从南非,这是更好的再感染人,和建模表明,免疫逃避可能是一个快速传播的主要驱动力。实验室研究显示约40倍减少绑定ο现有中和抗体。

这对疫苗意味着什么呢?

实验室最近的一项研究显示两枪的mRNA疫苗给低但可检测抗体中和对买卖活动。助推器恢复抗体水平。这项研究还显示,那些接种疫苗的好处从Covid-19中恢复过来。一个研究也显示第三信使rna在接种疫苗或恢复成人胡椒粉抗体活性。

另一项研究揭示了一个大幅减少在中和抗体买卖,而祖先与Pfizer-BioNTech病毒的接种疫苗,和没有检测到中和对买卖在那些与科兴生物制品公司的疫苗接种疫苗,即使之前感染。那些两个北京科兴疫苗可能需要两个额外的助推器mRNA疫苗ο,这项研究得出的结论。

推进器的使用效果如何?

我们已经知道第二信使核糖核酸疫苗需要良好的免疫力,尤其在老年人。再加强一针保护功效近90%对于严重疾病,增加中和抗体20 - 40倍。据估计,没有第三次注射,对无症状感染效率是30%而不是70%。

从两个注射预防严重疾病下降到70%左右后三个月,六个月后的50%。但辅助注射提供90%防止住院那些超过65岁甚至三个月后。抵御轻微疾病的第三个三个月注射下降到30%左右。

第四个Pfizer-BioNTech注射据报道,提高抗体5倍一个星期后,根据以色列报告。欧洲药品局仍犹豫不决第四个猛击这个阶段的价值。

T细胞是什么?

CD8 T细胞终止感染细胞的“杀手”识别病毒蛋白片段显示在细胞表面。一些蛋白质,如内部机械参与病毒的复制,不太容易变异比飙升,因为它是至关重要的保留相同的结构来执行他们的角色。T细胞,因此,针对病毒的关键细胞内,与抗体附着在表面的病毒在感染细胞之前。免疫学家说很难计算T细胞保护的贡献,但抗体由B细胞不是城里唯一的游戏。

2020年,猕猴免受Sars-CoV-2后血清抗体与康复的猕猴,但只有在血清含有足够的杀伤T细胞。多项研究现在针对ο诱发T细胞。最近的一项研究病毒的发现,T细胞的反应,特别是在信使核糖核酸疫苗接种之后,针对ο完好无损。

未知是什么呢?

我们仍然不知道T细胞或抗体水平足以提供保护。T细胞通常是长寿命——他们已经检测到17年后Sars感染——但抗体减弱和低于保护水平。我们还不知道如果升压后抗体水平将下降较慢。

我们永远需要支持者,像一些疫苗公司首席执行官暗示吗?

不一定。免疫应答是动态的和抗体滴定度本身不能确定我们对感染的反应。一些希望一个助推器将准备足够的T细胞抵御更长时间的严重疾病。

但是新的变体引入不确定性。一些公司正在开发一种omicron-specific疫苗疫苗,辉瑞承诺一个在3月,有项目寻求开发所有类似非典病毒疫苗。当然,需要更好的疫苗。未来的变异会对疫苗的有效性意味着什么保护是未知的。

有什么好消息吗?

感染的人数买卖会给人口作为一个整体对Covid-19更好的保护。同时,葡萄牙等国家疫苗接种率高显示感染迅速飙升,但只有一个小住院治疗上。更多的疫苗——该公司最近获得了在欧盟绿灯。混合疫苗类型也可能提供一些额外的保护。

多亏了狮子座Swadling免疫学家伦敦大学学院(UCL)丹尼•阿尔特曼伦敦帝国理工学院的免疫学家